Rhinoplastie secondaire

La rhinoplastie secondaire est une des interventions les plus compliquées en chirurgie esthétique. C’est une chirurgie de rattrapage qui consiste à corriger des défauts qui n’ont pas été assez traité lors d’une première rhinoplastie ou lorsque la première rhinoplastie à entraîner des complications, comme une diminution de la respiration, un effondrement du nez, un nez trop retroussé ou trop tombant. Souvent ces défauts sont dus à une résection trop importante des cartilages, et nécessitent alors de prendre du cartilage au niveau des oreilles ou au niveau d’une côte.

C’est une intervention réservée aux spécialistes de la chirurgie reconstructrice du nez, c’est l’un des domaines de spécialité du Dr Hanan.

Si après une première rhinoplastie vous remarquez :

• La réapparition d’une bosse
• Une déviation du nez
• La pointe du nez qui tombe
• Une diminution de la respiration
• Un aspect de boule de la pointe du nez
• Un nez pincé
• Un nez trop fin
• Que l’on voit trop vos narines
• Un nez trop retroussé

Vous êtes alors éligible pour une rhinoplastie secondaire. Il faut bien noter que dans la plupart des cas

La première étape consiste à effectuer une anesthésie générale, puis à désinfecter complètement le visage du patient.

La deuxième étape est l’incision. Le Dr Hanan utilise aussi bien les techniques de rhinoplastie de la pointe par voie fermée avec une incision dissimulée à l’intérieur du nez, que par voie ouverte où l’incision, discrète, est réalisée au niveau de la columelle (la bandelette de peau qui séparent les deux narines). Par cette incision la peau du nez est délicatement soulevée. A ce stade, un diagnostic est réalisé sur la présence ou non de cartilage. S’il manque du cartilage, le Dr Hanan prélève alors un morceau de cartilage de côte à travers une petite incision de 3 cm sous le sein. Ce morceau de cartilage est alors taillé précisément pour remplacer le cartilage manquant ou abîmé lors de la précédente intervention.

La troisième étape est alors la reconstruction du dos du nez qui est souvent déficient lors d’une rhinoplastie secondaire. Les valves nasales et la cloison sont souvent endommagées. Elles sont alors réparées en renforçant le nez avec des baguettes de cartilage préalablement taillés sur mesure. Enfin, la pointe du nez est remodelée et fixée en bonne position.

La quatrième étape est la fermeture des incisions. Cette fermeture est réalisée à l’aide de fils de sutures résorbables qui disparaissent au bout de quelques jours-semaines.

Les suites opératoires sont généralement simples, avec peu de douleurs, des pansements stéristrip recouvert par une attelle sont en place jusqu’à 7 jours après l’opération.

Il peut y avoir des bleus (ecchymoses) qui disparaissent au bout de quelques semaines.

La reprise du travail peut se faire au bout de 7 jours.

Il n’y à généralement pas de mèches à l’intérieur du nez.

Les fils sont résorbables et disparaissent donc tout seul.

Le suivi post opératoire régulier, 1 semaine, 1 mois, 3 mois, 6 mois et 1 an, est extrêmement important pour votre chirurgien. Il lui permet de prendre en photos votre nez à différent stade et donc d’évaluer au mieux le résultat.

Le résultat final peut prendre jusqu’à 12 mois avant d’être pleinement visible. Mais vous constaterez une amélioration significative des défauts de la première rhinoplastie. Les résultats d’une rhinoplastie secondaire sont plus à risque d’imperfections ou d’irrégularités qu’une rhinoplastie primaire.

Le tarif d’une rhinoplastie secondaire dépend de la difficulté de l’intervention et du temps opératoire prévu, en général il faut compter environ 7500-8000 euros.